Rubriek

Kinderziektes

Rubriek

Een ongeluk zit in een klein hoekje zegt het spreekwoord, maar zo is het vaak ook. Je let even niet op en in een ogenblik heeft je kind een heet glas thee omgetrokken of hebben ze zich bezeerd aan de hoek van de tafel of zitten ze met de vingers tussen de deur.

Allemaal ongelukken die gemakkelijk in en rondom het huis kunnen gebeuren en niet zo gemakkelijk zijn te voorkomen. Jaarlijks belanden er zo’n 150.000 kinderen op de eerste hulp na een ongeluk in huis.

Sommige wonden zijn niet zelf te behandelen en is het inderdaad noodzakelijk om de eerste hulp te bezoeken, maar in sommige gevallen kun je zelf al veel doen bij een ernstige wond en dit zorgt er vaak voor dat erger wordt voorkomen.

Wanneer je kind een splinter oploopt dan is deze vaak makkelijk zelf ter verwijderen. Zorg dat je de splinter zo dicht mogelijk bij de huid vastpakt met een pincet en trek deze er rustig uit. Nadat de splinter verwijderd is, is het belangrijk om de wond goed te ontsmetten. Mocht de splinter wat dieper zitten of lastig te pakken te zijn ga dan toch naar de huisarts.

Ook schaafwonden zijn veel voorkomende wonden bij kinderen. Ook bij deze wonden is wondzorg erg belangrijk! Ontsmet de wond of spoel deze uit onder de kraan, zodat zand en kleine steentjes uit de wond worden gespoeld. Daarna eventueel deppen met een zachte washand. Bij schaafwonden is het vaak niet nodig deze verder te verbinden.

Snijwonden zijn vaak al iets ernstiger. Ook hier is schoonspoelen en ontsmetten het allerbelangrijkst. Ook is het goed om deze wond wel te verbinden, zodat het bloeden gestelpt wordt en er geen vuil meer vanaf buitenaf in de wond kan komen. Mocht het een diepere snijwond zijn dan is een bezoek aan de eerste hulp vaak toch noodzakelijk om de snijwond te laten hechten.

Verder kan het bij bovenstaande wonden raadzaam zijn om een Tetanus prik te halen om zo bacteriën van de straat geen kans te geven!

Nogmaals een ongeluk zit in een klein hoekje en voorkomen is altijd beter dan genezen, maar soms is het niet te voorkomen. Raak dan niet in paniek en behandel je kind rustig of bezoek de eerste hulp!

Letselschade bij kinderen, wat nu ?

Letsel bij kinderen is verschrikkelijk en wilt u uiteraard het liefst voorkomen. Maar wat als uw kind toch letselschade heeft, wat dan ?

Uw kind verdiend een gelukkige jeugd, een ongeluk echter zit toch in een klein hoekje.

Denk aan een verkeersongeval, ongeluk op school, brandwonden, gevallen tijdens het paartrijden of de hond van de buren heeft uw kind gebeten.

Soms is de schade groot en heeft het gevolgen voor het vervolg van het leven. Wie draait op voor alle kosten ?

Welke schade krijgt u allemaal vergoed ? Uw kosten zijn vaak veel groter dan u denkt.

Schakel ALTIJD een letselbureau in bijvoorbeeld Palsletselschade.nl

Het komt regelmatig voor dat een kind ergens met zijn vingers tussen zit en heel veel pijn heeft. Dan is het als ouders zijnde natuurlijk heel fijn als u weet wat u moet doen.

Zwelling
Wanneer ene kind ergens tussen heeft gezeten met zijn vinger kan dit gaan opzwellen. Dit een Standaard reactie en niks ernstigs. Koel dit 10 minuten met een koelpack en zorg er voor de vinger de komende tijd zo min mogelijk belast word.

Blauw/ zwarte nagel
Er kan een bloeding onder de nagel ontstaan. Er op na dat dit enorm pijnlijk is kan ook uw nagel uit uw nagelbed worden gedrukt. Wanneer u dit heeft kunt u het best langs de huisarts gaan. deze maakt met behulp van een steriele naald ene gaatje in je nagel en zo kan het bloed er onder weg. Dit verlicht de druk en de nagel zal er in sommige gevallen afvallen.

Wanneer een dokter?
Als u ziet dat de bijvoorbeeld een vinger niet meer recht staat of het kind deze niet goed kan bewegen kunt u naar de dokter gaan om dit na te laten kijken.

Eerst was het probleem dat het aantal kinderen met overwicht toe nam. Nu neemt het aantal kinderen met ondergewicht toe. Dit komt door dat ouders hun kinderen te gezond eten geven.

Ouders hebben de beste bedoelingen en hebben veel over voor hun kind. Alleen wordt er steeds minder gegeten volgens de schijf van 5. Dit betekent dat de voeding moet bestaan uit groente, fruit, aardappelen en granen, aangevuld met vlees, vis of vleesvervangers, melkproducten, gezonde vetten en genoeg water.

Sinds dat superfoods en biologisch eten een enorme trend is, krijgen kinderen hier ook steeds meer van mee. Het is uiteraard goed voor je maar vergeet niet die gewone boterham met kaas super goed is voor uw kind die in de groei zit. Kinderen in de groei hebben de schijf van 5 nodig om alle voedingsstoffen binnen te krijgen. En een frietje op zijn tijd is helemaal zo erg nog niet.

Utrecht, 27 mei 2014 – Bescherm de ogen van kinderen goed tegen de zon; dat is de boodschap van de nieuwe Oogfonds-campagne ‘Oog voor de kleintjes’. Terwijl 95% van de mensen zich er van bewust is dat Uv-straling schade aan de huid kan opleveren, weet slechts 7% dat dit ook geldt voor de ogen. Zonder goede bescherming kan teveel zonlicht, zeker in de zomer, permanente schade aan de ogen geven. Kinderogen zijn extra kwetsbaar.

Veel ouders beschermen de huid van kinderen met zonnebrandcrème, maar dat hun ogen ook erg kwetsbaar zijn voor de zon weten de meesten niet. Kinderen zijn kwetsbaarder voor veel licht en Uv-straling dan volwassenen. Hun pupil is groter en hun ooglens bevat minder beschermend pigment. Blootstelling aan overmatige Uv-straling beschadigt het hoornvlies en verhoogt het risico op oogziektes. Net als bij huidkanker, treedt dit effect op na schade over een lange periode.

Onwetendheid

Een goede zonnebril is juist voor kinderen belangrijk. Hoe jonger het kind, hoe kwetsbaarder de ogen. Vooral ouders met baby’s moeten extra alert zijn. Het gezicht van een baby dient te allen tijde in de schaduw te blijven, met daarbij het advies om de ogen te beschermen met een zonnebril.

Edith Mulder, directeur van het Oogfonds, benadrukt dat de meeste ouders onwetend zijn: “Alle ouders willen het beste voor hun kinderen maar bij de meesten is het risico van de zon voor de ogen gewoon niet bekend. Daardoor smeren ze hun kinderen wel goed in, maar lopen ze zonder goede oogbescherming rond. Zo lopen ze permanente schade op aan hun ogen. Dat merk je niet direct, maar op latere leeftijd kan dit het verschil betekenen tussen goed of slecht zien. Daarom wil het Oogfonds ouders voorlichten over het belang van een goede zonnebril.”

Grote hoogte

Waar en wanneer is van grote invloed op de mate van schadelijke invloed van Uv-straling. Hoe dichter bij de evenaar, hoe hoger de straling. In Zuid-Europa, waar veel Nederlandse gezinnen vakantie vieren, is dus extra oplettendheid nodig. Uv-straling is het hoogst in de zomer tussen 12 uur en 15 uur, óók op bewolkte dagen. De straling weerkaatst op zand, water en sneeuw en de intensiteit is op grote hoogte hoger. Daarom wordt op het strand, op het water, maar ook in de bergen aangeraden de ogen extra te beschermen.

Tips

Het Oogfonds adviseert om bij het kopen van een zonnebril te letten op de volgende punten:

– De zonnebril geeft 100% UV-bescherming (aangeduid als UV 400 of 100% UV filter).
– Het montuur is groot genoeg en sluit goed aan op het gezicht om te voorkomen dat het Uv-licht ogen via de boven-, onder- of zijkant kan bereiken.
– De kleur van de glazen bepaalt alleen hoeveel zichtbaar licht wordt doorgelaten en staat los van de Uv-bescherming. Als een zonnebril teveel licht doorlaat, kan dit wel zorgen voor vermoeide, rode en pijnlijke ogen. Advies is lichtabsorptie van minimaal 75%. Kies daarom in de zomer voor een zonnebril met de Europese CE markering 3.

Over het Oogfonds
Het Oogfonds wil de groei van het aantal blinden en slechtzienden in Nederland stoppen. Daarom investeert het Oogfonds in preventieve screening, voorlichting en wetenschappelijk onderzoek. Daarnaast ondersteunt de stichting de volwaardige participatie van blinden en slechtzienden in de samenleving. Het Oogfonds heeft het CBF-keur voor goede doelen. Kijk voor meer informatie en tips over het beschermen van de ogen op www.oogfonds.nl

Amsterdam, 11 februari 2014 – Het is goed om kinderen vanaf 4 maanden kleine hoeveelheden bijvoeding te geven. Eerst met groente en fruit, later ook met andere producten als ei, vis en pinda. Dit staat in een nieuwe voedselrichtlijn voor het voorkomen van allergie bij jonge kinderen, ontwikkeld door VUmc in opdracht van het Ministerie van VWS en ZonMw. Vroeger dacht men dat later beginnen met deze bijvoeding juist allergie zou voorkomen. Het tegendeel blijkt nu waar te zijn.

Deze nieuwe richtlijn heeft ook aandacht voor de preventie van glutenovergevoeligheid (coeliakie). Ook hier geldt dat kleine hoeveelheden granen (bijvoorbeeld stukjes beschuit in een groente of fruithapje) bij voorkeur tijdens de borstvoeding en ook vanaf vier maanden, overgevoeligheid voor granen kan voorkomen. Dat is een stuk eerder dan tot nu toe het geval was.

VU medisch centrum heeft in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) de afgelopen jaren samen met jeugdartsen, kinderartsen en huisartsen gewerkt aan een richtlijn voedselovergevoeligheid. Deze richtlijn is ontwikkeld voor de Jeugdgezondheidszorg, die alle kinderen op vaste momenten ziet en zo een unieke setting biedt voor preventie en zorg op maat.

Nieuw is ook dat het consultatiebureau de test voor koemelkallergie kan gaan doen. Dat is voor de ouders veel prettiger want het is dicht bij huis en daarom ook goedkoper. Nu wordt deze test nog in het ziekenhuis door de kinderarts gedaan. De ziektekostenverzekeraars moeten nog met deze verschuiving akkoord gaan. Ook voor hen is dit een besparing.

De richtlijn is te lezen op: www.ncj.nl.

In de afgelopen dertig jaar is het aantal kinderen en jongeren met overgewicht flink gestegen. In Nederland kampt 15 procent van alle jongeren van 2 tot 25 jaar met overgewicht.

Bijna iedereen weet dat we de gevolgen van overgewicht niet moeten onderschatten. Kinderen met overgewicht hebben als volwassene meer kans op hartproblemen. Bovendien is de kans groter dat ze slechter presteren op school. Een te hoge bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte hebben namelijk een negatieve invloed op de hersenen. Het IQ van kinderen met obesitas is over het algemeen lager dan van gezonde kinderen. Daarnaast hebben zij het probleem zich minder lang te kunnen concentreren.

Hoe komt het… en hoe kom je er vanaf?
Er zijn verschillende oorzaken voor de toename in gewicht. Kinderen blijven steeds meer binnen, buiten spelen wordt hen in sommige gevallen onthouden maar ook is binnen spelen heel normaal geworden. Spelen op een console of tablet is door de vele leuke en steeds realistischere games een favoriete bezigheid geworden. Daarnaast leven we tegenwoordig in een maatschappij waar het sociale leven zich voor een groot deel online afspeelt. Dit en in sommige gevallen zorgen ouders er zelf voor doordat zij denken dat buiten op straat spelen niet meer veilig is. Kinderen bewegen weliswaar minder dan vroeger maar dit is niet de enige reden voor de toename van kinderen met obesitas. Veel ouders geven een slecht voorbeeld als het gaat om eten, er wordt te veel geconsumeerd en dit gedrag nemen kinderen over van hun ouders. De hoeveelheid beweging en een gezond eetpatroon zijn dus belangrijk. Maar hoeveel eten we nu precies per dag? En is dat te veel of precies goed?

Wanneer is een kind te zwaar?
Om te bepalen of een kind te zwaar is, kan de BMI (Body Mass Index) een goede indicatie zijn. Voor ouders die twijfelen of hun kind te kampen heeft met overgewicht, is het handig even een test te doen. Dit kan op internet, er zijn vele tests te vinden zoals bijvoorbeeld van de Hartstichting en het Voedingscentrum, binnen enkele seconden verschijnt het resultaat. Maar de BMI zelf berekenen kan natuurlijk ook met de volgende formule: gewicht / (lengte in m * lengte in m).

Tips
Wat als de BMI te hoog is? Als er geen medische oorzaken zijn, is het zaak dat kinderen met overgewicht gezonder eten en meer bewegen. Een goed begin is het halve werk, drie voedzame maaltijden per dag staan aan de basis van een gezond gewicht.

En verder:

  •  Geef het goede voorbeeld: kinderen doen hun ouders na. Zo leren ze lopen, praten en ook eten. Als ouders niet graag fruit eten, is de kans groot dat een kind het ook niet lekker vindt;
  • Geef gezonde tussendoortjes. Op de site van de Hartstichting worden allerlei suggesties gegeven. Als ouders toch af en toe een koek willen meegeven is het aan te raden het aantal calorieën van verschillende tussendoortjes te vergelijken. Zo bevat een Snickers bijvoorbeeld 305 kcal een Liga Evergreen bevat 77,6 kcal;
  • Maak de school attent op de lesmethode Lekker Fit! van de Hartstichting en vraag eens wat ze doen aan gezonde producten in de schoolkantine, lessen over gezond eten en bewegen;
  • Stimuleer een kind om ten minste vijf dagen per week 60 minuten matig intensief te bewegen. Laat kinderen buiten spelen en naar school lopen of fietsen als dat kan. Een nieuwe kinderfiets kan wonderen doen.
    Tip: om fietsen leuker te maken voor een kind kun je ook denken aan een nieuwe jongensfiets zoals een stoere BMX of crossfiets . Of een leuke meisjesfiets van 18 inch in mooie knalkleuren en vrolijke motieven zoals de prinsessenfiets.
  • Kijk samen naar de plaatselijke sportverenigingen. Er is vast een sport bij die het kind leuk vindt om te doen.

En ‘last but not least’: houd vol! Gezonder leven vereist een verandering van de dagelijkse gewoontes. Dat is best lastig en af en toe lukt het gewoon niet. Geef niet meteen op en ga de volgende dag gewoon weer door met de gezondere leefstijl.

Al veertig jaar lang zet Phonak zich in voor het ondersteunen van kinderen met een gehoorverlies bij het optimaal realiseren van hun mogelijkheden. Een nauwe samenwerking met experts en een toegewijd team, hebben de ontwikkeling van hoortoestellen als Naída en Nios mogelijk gemaakt, waarmee de kwaliteit van leven van miljoenen kinderen over de hele wereld verbeterd is.

Gehoorverlies is de meest voorkomende zintuigelijke beperking bij kinderen. Vandaag de dag zijn er wereldwijd zo’n 170 miljoen kinderen met gehoorverlies die de rest van hun leven ondersteuning nodig hebben. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat de toepassing van SoundRecover en Dynamic FM ongeëvenaarde resultaten oplevert in het spraakverstaan in een rumoerige omgeving en over grotere afstand. Twee omstandigheden die voor kinderen met gehoorverlies een grote uitdaging zijn. De robuuste vormgeving en de water- en vuilbestendigheid geven de kinderen een maximale bewegingsvrijheid in het dagelijks leven.

De afgelopen decennia heeft Phonak zich ingezet om kinderen te helpen hun mogelijkheden optimaal te realiseren. Samen met professionals in de hoorzorg, onderzoekers, onderwijzers, kinderen en hun families, heeft Phonak een reeks producten kunnen ontwikkelen speciaal voor deze kinderen. Vernieuwende toepassingen en technologieën zoals SoundRecover en Dynamic FM gecombineerd met een kindvriendelijk ontwerp maken de Phonak hoortoestellen uitermate geschikt voor kinderen van uiteenlopende leeftijden.

Voor een optimale spraak-taalontwikkeling is het belangrijk om alle spraakgeluiden goed te kunnen horen. Als een kind slechthorend is, kan het lastig zijn om de geruststellende, zachte stem van een ouder te verstaan en om te communiceren met vriendjes. Vooral letters in de hoge tonen zoals ‘s’, ‘sj’, ‘t’ en ‘f’ zijn vaak moeilijker te verstaan. SoundRecover verplaatst deze klanken naar een gebied waar ze wel hoorbaar zijn. Uiteenlopende onderzoeken hebben aangetoond dat kinderen die gebruikmaken van deze techniek een aanzienlijke verbetering laten zien in het herkennen en zelf produceren van spraak. Hierdoor zijn ze beter in staat om te leren en mee te doen met de wereld om hen heen.

De luisteromgeving van een kind verandert voortdurend. Het ene moment zit het nog in de wandelwagen, dan weer achterin de auto en vervolgens aan tafel of speelt het buiten met andere kinderen. Het spraakverstaan van een kind kan significant verminderen als het geluidsniveau verandert of als de spreker zich op enige afstand van het kind bevindt.

De vooraanstaande Dynamic FM-oplossingen van Phonak helpen lawaai, afstand, galm en slechte akoestiek te overbruggen. Een draadloze microfoon zorgt ervoor dat spraakgeluid van de spreker via FM-ontvangers direct wordt overgebracht naar het hoortoestel van het kind. Hierdoor is het mogelijk om ook spraak te verstaan onder lastige omstandigheden.

“Bij Phonak hebben we het ondersteunen van kinderen bij het realiseren van een optimale ontwikkeling altijd hoog in het vaandel gehad. Oplossingen als SoundRecover en Dynamic FM hebben het leven van kinderen met gehoorproblemen over de hele wereld veranderd”, aldus Angela Pelosi, hoofd Pediatrics bij Phonak. “Dat is voor ons de belangrijkste motivatie om onze producten en diensten te blijven verbeteren.”

Onderzoeker: ‘Opsporing van astma bij jonge kinderen moet worden verbeterd’

Baby’s en peuters met astma-achtige symptomen ondervinden veel hinder van hun kwaal. Ze slapen en eten slechter dan gezonde leeftijdsgenoten en hebben vaker last van stemmingswisselingen. Bij één op de vier verstoren de klachten de gezinsactiviteiten. De vroegtijdige opsporing van astma bij jonge kinderen moet beter worden, vindt Ashna Mohangoo. Dinsdag 17 november promoveert ze op haar onderzoek dat ze heeft gedaan bij het Erasmus MC.

Zuigelingen met astma-achtige symptomen hebben vaker last van pijn en stemmingswisselingen. Ook hebben ze problemen met slapen en eten. Niet alleen de kinderen lijden eronder, ook de rest van het gezin: de ouders zijn vaak bezorgd en hebben minder tijd voor zichzelf en de andere kinderen. Familieactiviteiten worden verstoord of afgelast. Ook als de kinderen wat ouder zijn, heeft astma nadelige gevolgen voor de kwaliteit van hun leven. ‘Tot hun vierde jaar liggen ze vaker wakker door piepende ademhaling en kortademigheid’, zegt Mohangoo. Schoolgaande kinderen en adolescenten met aanvallen van piepende ademhaling zijn vaker angstig, onzeker en depressief.

De promovenda pleit voor een vroegtijdige opsporing van astma via consultatiebureaus bij jonge kinderen. ‘Hun leven en dat van hun ouders kan dan aangenamer worden en we kunnen wellicht problemen op latere leeftijd voorkomen. ‘Wel is het heel lastig voor ouders en artsen om op jonge leeftijd aan te geven welke kinderen duidelijk astma hebben. Ze kunnen bijvoorbeeld geen longfunctietesten ondergaan, die nodig zijn voor het correct stellen van de diagnose. Artsen moeten daarom grotendeels afgaan op wat ouders vertellen.

Zonder systematische vroegtijdige opsporing bestaat de kans dat jonge kinderen met astma, niet worden gediagnosticeerd en behandeld. Daardoor kunnen de symptomen op latere leeftijd erger worden. Het onderzoek laat zien dat kinderen tot vier jaar volgens hun ouders veel vaker astma-achtige symptomen hebben dan dat deskundigen zeggen. Van ongeveer 1200 baby’s had bijvoorbeeld bijna één op de drie kinderen volgens de ouders astmasymptomen, zo gaven de ouders aan in vragenlijsten. Het consultatiebureau stelde dit bij één op de vijf vast. Bij kinderen tot 5 jaar is het verschil ook groot: volgens de ouders heeft 12 procent astma. De huisarts heeft het over 6 procent.

Voor het onderzoek heeft de promovenda onder andere gebruik gemaakt van gegevens van de Generation R studie. Dat is het onderzoek naar de groei, ontwikkeling en gezondheid van 10.000 kinderen in Rotterdam. De kinderen worden vanaf de vroege zwangerschap tot hun jong volwassenheid gevolgd. Om de effectiviteit van vroege opsporing van astma bij jonge kinderen te evalueren, is binnen Generation R een trial opgezet.

Griep komt het meest voor bij kinderen tussen de 0 en 4 jaar. Bij kinderen is de griep langer besmettelijk dan bij volwassenen. Ook duurt de griep bij kinderen een paar dagen langer. Wanneer de griep heerst, is het belangrijk goed op de hygiëne te letten. Hoesten en niezen liefst in papieren zakdoekjes en daarna de handen wassen.

Griepsymptomen bij kinderen
Griep heeft herkenbare symptomen: moeheid, koorts, spierpijn, hoofdpijn, loopneus, hoesten, keelpijn. Algehele malaise dus. Nog een typisch kenmerk van griep is dat het snel komt opzetten, binnen een paar uur is je kind ziek. Griep wordt veroorzaakt door een virus en is ernstiger dan verkoudheid, maar vormt voor gezonde kinderen geen bedreiging.

Zelfzorg.nl heeft fabels en feiten over griep op een rij gezet:
– Houd je hand voor je mond als je niest of hoest: feit. Griep verspreidt zich via kleine druppeltjes in de lucht. Als je niest in je hand of zakdoek en daarna de zakdoek weggooit en je handen wast, dan ben je minder besmettelijk voor je omgeving.
– Je kunt beter je neus snuiten: fabel. Ophalen is beter dan snuiten, daarmee haal je de virussen weg uit je slijmvlies en voer je ze af. Als je snuit, komt er ook slijm in holtes waar het niet bedoeld is. Dit vergroot de kans op ontstekingen.
– Verkouden? Je hebt zeker kou gevat: fabel. Ook verkoudheid wordt veroorzaakt door een virus. Je weerstand gaat wel omlaag als je vaak in de kou zit, waardoor je vatbaarder bent voor virussen. Maar kou of tocht veroorzaakt geen verkoudheid of griep.
– Niet met nat haar naar buiten: fabel. Het voelt iets kouder op je hoofd wanneer je met nat haar de deur uit gaat. Maar hier geldt hetzelfde als met het vatten van kou; het kan hooguit de weerstand verlagen.
– Bij griep of verkoudheid moet je naar de dokter voor antibiotica: fabel. Antibiotica helpt tegen bacteriën en zowel griep als verkoudheid worden veroorzaakt door virussen.
– Griep moet je uitzieken: feit. Het is belangrijk om veel rust te nemen, want zo kun je griep het best bestrijden. Wanneer je dit niet doet, kunnen de symptomen langer aanhouden, of kan de griep weer terugkomen.

Wat niet te doen bij griep
Bij de griep wil je graag de pijn en koorts bij een kind verlichten. Gebruik in dat geval nooit aspirine of een andere ontstekingsremmer met acetylsalicylzuur erin. Het gebruik van deze stof bij vooral kinderen onder de 10 jaar tijdens griep en ook waterpokken verhoogt het risico op het syndroom van Reye (een zeer zeldzame bijwerking op de hersenen en de lever). Paracetamol is voor hen een betere keus bij griep.

Tips bij griep
– Geef voldoende drinken, door koorts droogt het kind uit
– Soep, thee en stomen verlichten de luchtwegen waardoor het ademen weer even prettiger is
– Bij een verstopte neus kan een neusspray worden gebruikt
– Leg altijd een deken of lakentje over je kind heen. Bij koorts zweet je en dan is het belangrijk om het warm te houden.
– Houd je eigen weerstand ook op peil.
-Ventileer regelmatig het huis

Pin It