Rubriek

Hart en vaatziekte

Rubriek
De temperaturen lopen op. Voor hart- en vaatpatiënten is effect van warmte groot en zorgt het voor extra uitdagingen. Het lichaam onderneemt van alles om af te koelen. Dit heeft effect op wat er met het hart gebeurt.
De warmte betekent dat je hart veel harder moet werken, legt Hermien Kalkman uit. Ze is adviseur medische informatie bij de Hartstichting. “Om warmte af te voeren zweet je meer, want zweet op de huid zorgt voor verkoeling als het verdampt. Ook worden bloedvaten in de huid wijder, zodat het hart meer bloed kan rondpompen en het lichaam meer warmte kwijt kan via de huid.”
Maar door de extra ruimte in de verwijde vaten, pompt het hart bij iedere slag minder bloed rond dan normaal. Ook heeft het bloed door het zweten minder volume. “Daarom moet het hart hard aan het werk om toch overal in het lichaam voldoende zuurstof en voeding te krijgen. Als je hart al minder goed werkt, lukt dat niet zo goed. Je kunt dan kortademig en vermoeid worden, of dikke enkels krijgen.”

Stroperig bloed

Doordat de vaten wijder zijn daalt de bloeddruk. Daarbovenop heeft het bloed dus minder volume door het zweten. Hermien Kalkman: “Het vocht neemt af, maar het aantal bloedcellen blijft gelijk. Daardoor wordt het bloed stroperiger dan normaal. Soms krijg je daar zelfs stolsels door in het bloed die een beroerte of hartinfarct kunnen veroorzaken.”

Opletten met medicijnen

Koel blijven is het belangrijkste advies. Dat geldt zeker voor ouderen en mensen die bepaalde medicijnen tegen hartproblemen of een hoge bloeddruk gebruiken. “Plasmiddelen zijn daar een voorbeeld van”, waarschuwt Kalkman.
Een plastablet helpt bij het afvoeren van vocht. Maar als het warm is, kan dit te veel worden. “De water- en zouthuishouding raakt verstoord en er ontstaat een kans op uitdroging en te weinig zweten. Klachten bij uitdroging zijn: hoofdpijn, kramp, misselijkheid of braken, uitputting, duizeligheid, flauwvallen en soms bewusteloosheid.”

Adviezen voor hart- en vaatpatiënten

Voldoende drinken en uit de zon blijven is voor iedereen belangrijk. Zo hoeft het lichaam ook geen extra moeite te doen om af te koelen, en belast je het hart ook niet extra. Lees hier de tips bij extreme warmte en adviezen voor hartpatiënten.

Wellicht hangt er bij u in de straat wel een AED maar dat is niet overal het geval. De gemeente zorgt er voor dat er voldoende AED’s zijn maar het kan zijn dat dit nog op 6 minuten afstand is. Wanneer er iets gebeurt is het belangrijk om er zo snel mogelijk bij te zijn. Wanneer er op korte afstand een AED beschikbaar is dan is de overlevingskans een stuk groter.

Hoe belangrijk is het?

Jaarlijks krijgen ongeveer 16000 mensen die niet in het ziekenhuis liggen een hartstilstand. Dit zijn erg ongeveer 40 op 1 dag. De helft hiervan wordt gereanimeerd, het is echter maar 10 tot 20 procent waarbij dit succesvol is. Een AED kan het verschil tussen leven en dood betekenen als iemand een hartstilstand heeft. Wanneer iemand een hartstilstand heeft kan het na 4 tot 6 minuten hersencellen en organen onherstelbaar beschadigen. De eerste minuten zijn dus erg belangrijk. De ambulance heeft een aanrijdtijd van minimaal 7 minuten. Wanner mensen in de buurt zijn en een AED kan dit een groot verschil maken.

Kom in actie

Het is mogelijk om hiervoor een actie te starten via Buurt-AED. U kunt kiezen voor verschillende kasten en u krijgt van Philips een grote bijdragen om een AED te kunnen plaatsen. Daarnaast is er ongeveer nog €1500 nodig om dit te kunnen plaatsen. Wanneer 60 buren mee doen voor €25 dan heeft u dit al bij elkaar. De buurt zal het erg waarderen wanneer u dit doet en mensen zullen graag doneren ook voor hun eigen gezondheid.

Krijg wat hulp

Voor het inzamelen van dit bedrag krijgt u handige tips, flyers en inzamelideeën om zo een AED in de buurt te kunnen krijgen. Zo kunt u flyers uitprinten en in de buurt op de bus doen maar wanneer u een buurt app heeft is het ook handig om dit hierin te delen. Wanneer mensen horen dat er een actie gestart is vinden ze het erg interessant en zullen dit ook delen met andere mensen uit de buurt. Zo wordt de boodschap verspreid en is de kans groter dat u dit bedrag bij elkaar krijgt.

Wanneer een AED in de buurt is kan dit uw kans op overleven bij een hartstilstand alleen maar groter maken.

Doordat huisartsen vaak alleen telefonisch contact hebben met de patiënten is het lastig om snel tot een diagnose en behandeling te komen. Huisartsen missen belangrijke informatie om snel te kunnen handelen bij hart- en vaatpatiënten met coronaklachten. Samen met de Hartstichting zoeken ze een manier tot een betere vaststelling.

Te weinig kennis

Huisartsen hebben meer kennis nodig over hart- en vaatpatiënten met corona. Als ze deze informatie hebben kunnen ze sneller handelen en kunnen ze er voor zorgen dat ze in een vroeg stadium verdere klachten kunnen voorkomen. Doordat patiënten minder klachten hebben kan het zijn dat ook ziekenhuizen worden ontlast. In het onderzoek wordt echt gekeken naar patiënten die zich melden bij de huisarts en niet naar mensen die al in het ziekenhuis liggen. Als iemand belt met klachten als benauwdheid of pijn op de borst kan dit wijzen op hart- en vaat problemen maar dit kunnen ook klachten zijn door corona.

Verhoogd risico

Er is al wel bekend dat hart- en vaatpatiënten een groter risico hebben op complicaties door het coronavirus. Bij patiënten zijn er veel vragen waar de huisarts op het moment nog geen antwoordt op kan geven. Het onderzoek is gestart om meer duidelijkheid te geven aan huisartsen en hun patiënten. De behandelingen kunnen daardoor veel eerder gestart worden.

Slim apparaatje

Wetenschappers gaan werken aan een draagbaar apparaatje om de hartslag en ademhaling te controleren. Ze zouden daardoor bij coronapatiënten kunnen signaleren of er ernstige complicaties optreden, dit wordt echter nog allemaal onderzocht. steun de Hartstichting bij de verschillende onderzoeken om coronaklachten goed te kunnen behandelen. Door de onderzoeken zouden ze beter in kunnen schatten wie ernstige klachten krijgt, ze kunnen hartproblemen bij corona beter behandelen en ook kunnen ze er voor zorgen dat blijvende hartschade bij corona verkleint wordt

Wat weten we eigenlijk over cholesterol?

Cholesterol is een vetachtige stof die het lichaam nodig heeft als een bouwstof. De Lage Dichtheid Lipoproteïne (LDL) en de Hoge Dichtheid Lipoproteïne (HDL) moeten eigenlijk goed in balans zijn. Als dit uit balans is kan het zijn dat u meer LDL aanmaakt of juist te weinig HDL.

  • LDL
    Lage Dichtheid Lipoproteïne verzameld cholesterol om dit naar beschadigingen in het lichaam te vervoeren. Als iemand bijvoorbeeld veel rookt zal het deze plekjes in de longen herstellen. Als u te veel van dit stofje aanmaakt kan dit zich ook op gaan hopen en daardoor bloedvaten vernauwen. De LDL kan dus voor hart en vaatziekten zorgen.
  • HDL
    Hoge Dichtheid Lipoproteïne is eigenlijk het ‘goede’ cholesterol. Deze voert het cholesterol naar de lever waar het afgebroken kan worden. Als u de balans tussen HDL en LDL verstoord kan het ervoor zorgen dat het cholesterol minder goed afgevoerd wordt

Waardoor kan het cholesterol verhogen?

Het verhogen van het cholesterolgehalte kan meerdere oorzaken hebben of is een combinatie van deze oorzaken. De belangrijkste oorzaak is het teveel eten van verzadigde vetten, het lichaam maakt hierdoor meer cholesterol aan wat het lichaam niet kan afvoeren. Als u rookt wordt HDL minder aangemaakt, dit zorgt dus voor een slechte afvoer van het cholesterol. Als u weinig beweegt zult u ook een hoog cholesterolgehalte ervaren, door te bewegen wordt HDL gestimuleerd en zal dit meer cholesterol afvoeren. In uw voeding zelf kan bijvoorbeeld ook cholesterol zitten zoals in ongefilterde koffie of in ei. De lever zorgt eigenlijk voor het meeste cholesterol, maar ook dit kan een oorzaak zijn.

Wat kunt u doen tegen een verhoogd cholesterolgehalte?

Er zijn een aantal dingen waar u op kunt letten om uw cholesterol zelf weer om laag te krijgen.

  • Let op uw voeding
    Zorg dat u meer onverzadigde vetten gaat eten, dit zal de aanmaak van cholesterol verlagen. U kunt bijvoorbeeld denken aan noten, haverproducten, soja of door roomboter te vervangen voor margarine.
  • Blijf in beweging
    Als u minimaal een half uur per dag blijft bewegen zal de stof HDL gestimuleerd worden, dit zorgt voor het afvoeren van cholesterol. Wat uw lichaam te veel heeft aangemaakt moet worden afgevoerd zonder dat het in uw bloedvaten achterblijft.
  • Stop met roken
    Bij bijna alle klachten zullen ze het stoppen met roken aanbevelen. Roken zorgt er natuurlijk ook voor dat HDL verlaagd wordt, als u stopt met roken zal dit weer beter worden.
  • Afvallen bij overgewicht
    Om cholesterol aan te maken heeft uw lichaam vetten nodig. Als u deze toevoer stopt kan uw lichaam dit nog wel gebruiken van uw buikvet waardoor het cholesterolgehalte even hoog zal blijven. Door af te vallen en uw buikvet te verminderen zal dit een positief effect geven.

Gemiddeld heeft een kwart van de Nederlanders een verhoogt cholesterolgehalte. De grootste groep hiervan bestaat uit mensen tussen de  60 en 70. Wees dit voor en neem voorzorgsmaatregelen om uw gezondheid op peil te houden.

Groot onderzoek van start
Met steun van De Hartstichting zijn cardiologen van het Radboudumc een groot onderzoek gestart naar de behandeling van coronapatiënten, met een medicijn tegen hoge bloeddruk. De resultaten moeten uitwijzen of het veel voorgeschreven medicijn Valsartan ernstige vochtophopingen in de longen bij de corona virusziekte COVID-19 kan voorkomen. Dat zou ervoor zorgen dat veel patiënten niet naar de intensive care hoeven.
Bij veel ernstig zieke coronapatiënten, waaronder veel hart- en vaatpatiënten, komt er vocht vanuit de bloedvaten in de longen terecht. Door deze vochtophopingen moeten patiënten voor beademing naar de IC. De cardiologen gaan onderzoeken of een veel voorgeschreven medicijn tegen hoge bloeddruk, Valsartan, vochtophopingen in de longen tegengaat. De hoop is dat hierdoor minder coronapatiënten ernstige complicaties krijgen of komen te overlijden.

Over de studie

Gisteren zijn de eerste coronapatiënten in deze zogenaamde Praetorian-COVID studie opgenomen. Dat is gebeurd in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in ‘s-Hertogenbosch, één van de eerste Nederlandse ziekenhuizen dat coronapatiënten opnam.
Ruim 600 patiënten gaan meedoen aan het onderzoek, dat gaat lopen in 10 tot 15 Nederlandse ziekenhuizen. De ene helft krijgt placebo, de andere helft Valsartan. Binnen een half jaar willen de onderzoekers concluderen of Valsartan ervoor kan zorgen dat minder mensen naar de intensive care hoeven of komen te overlijden.

Snelle toepassing mogelijk

Vanwege het acute belang voor patiënten is het onderzoek direct gestart. Als de onderzoeksresultaten aantonen dat het medicijn ernstige complicaties bij coronapatiënten voorkomt, kan dit medicijn snel toegepast worden.
Nederland beschikt over grote voorraden van dit goedkope medicijn. Valsartan zou dan niet alleen coronapatiënten snel kunnen helpen, maar ook de hoge kosten van IC-opnames kunnen terugdringen. Ook zou het een grote rol kunnen spelen bij de bestrijding in minder welvarende landen.

Waarom Valsartan?

Het medicijn Valsartan verlaagt de bloeddruk door het eiwit Angiotensine-II te blokkeren. Dit eiwit verhoogt de bloeddruk in bloedvaten, waardoor er vocht naar omliggend weefsel kan lekken. Normaal gesproken wordt dit eiwit afgebroken door een ander eiwit, ACE2.
Omdat het coronavirus ACE2 gebruikt om cellen binnen te dringen, hebben coronapatiënten minder van dit eiwit. Hierdoor wordt er minder Angiotensine-II afgebroken en kan er onder druk vocht door de bloedvaten in de longen lekken. Het is niet wetenschappelijk aangetoond dat bloeddrukverlagers zoals Valsartan vochtophopingen in de longen kunnen tegengaan. Dit onderzoek moet dit bewijzen of ontkrachten.

Meer onderzoek

Hart- en vaatpatiënten kunnen ernstig ziek worden door het coronavirus en lopen meer kans om eraan te overlijden. Maar ook bij gezonde mensen kan het virus hartklachten en schade aan het hart veroorzaken. Het is nog niet bekend hoe artsen deze patiënten het beste kunnen behandelen.
Er is dringend meer informatie nodig. Naast het onderzoek naar Valsartan, heeft de Hartstichting daarom een registratie opgezet. Door gegevens te analyseren van patiënten die nu in het ziekenhuis liggen, krijgen artsen snel duidelijkheid over de beste behandeling. Meer informatie daarover is hier te vinden: https://www.hartstichting.nl/nieuws/coronavirus-hartschade-registratie-van-start

Over de samenwerking

Dit initiatief maakt deel uit van een groot samenwerkingsverband tussen de Hartstichting en veertien andere organisaties in het hart- en vaatonderzoek: de Dutch CardioVascular Alliance (DCVA).
De partners werken samen en brengen geld bij elkaar om oplossingen voor hart- en vaatziekten te bespoedigen. De DCVA wil hiervoor in de komende tien jaar minimaal 1 miljard euro bijeenbrengen.

Dit keer kan de Hartstichting niet aan de deur komen tijdens de collecteweek. Hiervoor hebben ze een oplossing bedacht en zullen ze de collecteweek online uitvoeren. Van 5 tot en met 11 april is de collecteweek. Ook u kunt daarbij uw steentje bijdragen en online uw bijdrage te geven. Zo kunnen ze ook in deze tijd zorgen voor meer gezonde harten.

Uw bijdrage

Door de bijdrage die u doet kan de Hartstichting onderzoek doen naar het coronavirus. Mensen die al hartproblemen hebben vormen een risicogroep en kunnen hierdoor ernstig ziek worden. Maar ook gezonden mensen hebben hier last van. Het virus kan hartschade veroorzaken en daar moet onderzoek naar gedaan worden om dit tegen te gaan. Vorig jaar hebben ze ruim 2.8 miljoen opgehaald tijdens de collecte week. Ze zijn bang dat het dit jaar echter minder succesvol is omdat ze niet aan de deuren kunnen komen. Ze hebben uw steun dit keer extra hard nodig om de onderzoeken uit te voeren.

Belangrijk Onderzoek

Van de ernstig zieke mensen met het coronavirus zijn een groot deel hart en vaatpatiënten. Er kunnen ernstige complicaties optreden bijvoorbeeld hartfalen of een ontstoken hartspier. Uit onderzoek van het tijdschrift Circulation blijkt ook dat een deel van de ernstig zieke mensen last krijgt van hartritmestoornis. Er moet veel onderzoek gedaan worden om de reden hiervan te achterhalen en betere zorg te kunnen bieden.

Collecte via Whatsapp

Alle collectanten hebben een whatsapp bericht gekregen met de vraag deze zoveel mogelijk te verspreiden. Als u dit bericht gekregen heeft kunt u gemakkelijk een bijdrage doen door op de link te klikken. Als u iets extra’s wilt doen kunt u dit bericht ook weer delen met andere mensen om zo voor meer donaties te zorgen. Nog geen whatsapp bericht gekregen? U kunt uiteraard ook via de site van de Hartstichting een bijdrage geven.

Bron: Hartstichting

Onderzoek direct van start

Hart- en vaatpatiënten kunnen ernstig ziek worden door het coronavirus en lopen meer kans om er aan te overlijden. Maar ook bij gezonde mensen kan het virus klachten en schade aan het hart veroorzaken. Het is nog niet bekend hoe artsen deze patiënten het beste kunnen behandelen.
Er is dringend meer informatie nodig. Daarom is een registratie opgezet, die de Hartstichting mede heeft mogelijk gemaakt. Door gegevens te analyseren van patiënten die nu in het ziekenhuis liggen, krijgen artsen snel duidelijkheid over de beste behandeling.

Voorheen gezond

Bij een deel van COVID-19-patiënten, die voorheen geen hart- en vaatziekten hadden, zien artsen signaalstoffen in het bloed die wijzen op schade aan het hart. Bekend is al dat zich onder de ernstige zieke COVID-19-patiënten, veel hart- en vaatpatiënten bevinden. Zij kunnen ernstige complicaties zoals hartfalen of een ontstoken hartspier oplopen en zelfs overlijden. Uit een studie, gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Circulation, blijkt dat bij een deel van deze ernstig zieke patiënten ook hartritmestoornissen optreden. Het is niet bekend waarom deze nieuwe ziekte bij hen veel ernstiger verloopt.

Registratie

De behandeling van COVID-19-patiënten met hart- en vaatziekten moet dringend verbeterd worden. Cardiologen hebben daarom een aanvulling gemaakt op de reeds bestaande registratie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie). De opgerichte registratie maakt het mogelijk om deze patiënten en het verloop van de ziekte te volgen en dit te koppelen aan hun testuitslagen, complicaties en de gebruikte medicatie. Door deze gegevens te analyseren, krijgen artsen snel duidelijkheid over de beste behandeling.

Snelle start

36 van de 71 Nederlandse ziekenhuizen hebben al interesse getoond voor de registratie. Ook internationaal is er belangstelling voor. Het doel is om de registratie te koppelen aan de bestaande Nederlandse Hart Registratie (NHR), zodat artsen ook na ontslag uit het ziekenhuis kunnen volgen hoe het met de patiënt gaat.
Dit initiatief is een samenwerking van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC), Werkgroep Cardiologische Centra Nederland (WCN), Nederlandse Hart Registratie (NHR), Netherlands Heart Institute (NL-HI), patiëntenvereniging Harteraad en de Hartstichting. Zij vormen een onderdeel van de in totaal vijftien onderzoeks- en zorgorganisaties die hun krachten hebben gebundeld in de Dutch CardioVascular Alliance (DCVA). Die werken samen en brengen geld bij elkaar om oplossingen voor hart- en vaatziekten te versnellen.

Suikerziekte of diabetes is één van de meest voorkomende aandoeningen in Nederland. Naar schatting zijn er in 2025 ruim een miljoen diabetici in ons land. Volgens sommige artsen zijn dit er nu al zoveel. Hoe dan ook, diabetes is een groter wordend probleem. Dit zit hem voornamelijk in voeding en levensstijl. Slecht eten en weinig bewegen kan diabetes opleveren, diabetes type 2 dan. Type 1 diabetes is aangeboren.

Ook steeds meer jongeren krijgen diabetes. En dit heeft bij deze leeftijdscategorie een grote impact. Symptomen kunnen zijn:

  • Vermoeidheid
  • Enorme dorst
  • Kortademigheid
  • Pijn in benen

Mensen met suikerziekte maken te weinig insuline aan. Insuline zorgt ervoor dat suiker goed in het lichaam wordt opgenomen. Diabetici kunnen dit niet meer op eigen kracht en dienen insuline te spuiten. Met een naaldje wordt bijvoorbeeld dagelijks wat extra insuline toegediend. Dit kan gelukkig zelf. Zelfzorg staat bij diabetes sowieso centraal. Want niet alleen het behandelen doet iemand zelf, het meten ook. Laten we eens kijken naar de meting.

Diabetici dienen hun glucosegehalte te meten, dit is de bloedsuiker. Ieder mens heeft een bepaald glucosegehalte. Bij diabetici voert het lichaam de suiker niet goed af. Een goed gehalte zit tussen de 4,5 en 8 mmol/l. Zaak is nu dus om te weten of het gehalte te hoog is. Dit kan gedaan worden bij een huisarts maar veel vaker door middel van een meting die zelf wordt uitgevoerd met een glucosemeter.

Een glucosemeter is een handzaam apparaatje, vaak niet groter dan een telefoon, met een display. De meter werkt aan de hand van bloed, bloed dat ingevoerd wordt op een teststrip. Na het invoeren van strip toont de meter binnen 10 seconden het resultaat op het display. Dit resultaat houdt het bloedsuikergehalte in. Aan de hand van dit resultaat wordt dus behandeld. In Nederland zijn een tiental grote fabrikanten van glucosemeters actief.

Iedere glucosemeter kent een bepaalde teststrip. En deze strip is nooit generiek. Op die teststrip moet een druppeltje bloed worden geplaatst. En met het bloed erop wordt de strip in de meter geschoven. De teststrip zorgt voor een chemische reactie. Per meting wordt een teststrip gebruikt.

Behalve de glucosemeter en de teststrip is een lancet en prikpen nodig. Hiermee wordt de druppel bloed voor op de teststrip verkregen. Gelukkig zijn de lancetten tegenwoordig erg dun waarmee prikken vrijwel pijnloos wordt. Per meting wordt ook een lancet gebruikt.

Diabetici meten en behandelen zo zelf. De glucosemeter is een daarmee veelgebruikt zelfzorgmiddel voor bijna een miljoen Nederlanders. Aan de hand van de glucosewaarde wordt niet alleen behandeld. Diabetes is te genezen, type 2 dan weliswaar. Door gezondere voeding zal de glucosewaarde zich aanpassen. De glucosemeting dient op die manier dus ook als manier om te monitoren of de veranderende levensstijl effect heeft.

Een voordeel van een aandoening die veel voorkomt is dat prijzen van hulpmiddelen dalen, zo ook bij diabetes. Een meter kost vaak nog geen 20 euro…

We hebben het bijna allemaal wel eens: een trillerig gevoel, zweten en een enorme honger: het zijn kenmerken van een laag bloedsuiker. Er zit dan weinig bloedglucose (glucose = suiker) in je bloed. Iets eten helpt dan snel.
Voor mensen met type 1 diabetes kan de bloedsuiker echter zo laag worden dat het gevaarlijk voor hen is. Je kunt als je type 1 diabetes hebt zelfs bewusteloos raken bij een ernstige hypo. Onmiddellijk ingrijpen is dan van levensbelang.

Wat is een hypo?

Bij een hypo (voluit: hypoglykemie) is het bloedsuiker te laag. Een hypo heb je als je bloedglucose lager is dan 3,9 mmol/l. en is een gevolg van een onjuiste balans tussen insuline, glucosebeschikbaarheid, activiteit, hormonen, hersenfuncties en nog veel meer.

De kenmerken van een hypo zijn:

  • Trillen, zweten, honger hebben
  • Wazig zien
  • Vermoeidheid
  • Je niet kunnen concentreren,
  • Opvliegendheid, prikkelbaar
  • Hoofdpijn

De alarmsystemen van het lichaam

Iemand die geen diabetes heeft kan dus ook te maken hebben met een lage glucosewaarde. Bij een te lage glucosewaarde stopt als eerste ‘maatregel’ van je lichaam de alvleesklier met insuline aanmaken. Bij een waarde onder de 4 mmol/l grijpt de beveiliging van het lichaam verder in: dan wordt de aanmaak van glucagon opgehoogd. Glucagon is een hormoon dat glucose vrij maakt uit een reservebron uit de lever en spieren. Is dat ook niet voldoende, dan komt er adrenaline vrij, daarna zo nodig gevolgd door een ander hormoon: cortisol. Als de glucosewaarde verder daalt (lager wordt dan 3.0 mmol/l dan kan merkbaar zijn in de hersenen, dat zich uit in concentratieverlies, verwardheid en prikkelbaarheid. Maar doorgaans heeft het lichaam met deze maatregelen de glucosewaardes kunnen doen stijgen.

Anders bij diabetes type 1

Dat is anders als je diabetes type 1 hebt. Niet alleen de aanmaak van insuline is verstoord of weggevallen, ook de productie van glucagon is niet meer mogelijk.  Maar dat is nog niet alles. Ook kan het lichaam niet meer snel reageren via de aanmaak van de stresshormonen adrenaline en cortisol. Die aanmaak gebeurt nog wel, maar pas bij een veel lagere glucosewaarde. Dat maakt een dalende bloedsuikerspiegel bij iemand met type 1 diabetes extra gevaarlijk. De daling kan snel gaan door een te hoge insulinespiegel en de beveiligingssystemen tegen een hypo worden niet of te laat in gang gezet.

Helaas neemt het vermogen om te reageren op een hypo via de aanmaak van adrenaline in de loop der jaren af. Dat begint nadat men ongeveer vijf jaar type 1 diabetes heeft. Dat effect is nog sterker als het lichaam al net een hypo heeft doorgemaakt en daarna weer geconfronteerd wordt met te lage bloedsuikerspiegels. Je kunt dus inderdaad stellen dat je van een hypo gemakkelijker een nieuwe hypo krijgt.

Hypo unawareness

Doordat de beveiliging en bescherming van het lichaam tegen te lage bloedsuikers minder goed werken, treedt bij sommige mensen na verloop van tijd een verminderde bewustwording op van een hypoglycemie: hypo unwareness. Je voelt een hypo dan niet goed aankomen. Uit sommige onderzoeken blijkt dat wel 25% van de mensen met type 1 diabetes hier in meer of mindere mate mee te maken heeft. Bij ca. 7% van de mensen met type 1 diabetes is dit ernstig, zij voelen hypo’s niet aankomen hetgeen hen ernstig belemmert.

Deze groep van type 1 diabetespatiënten komen vanuit de basiszorgverzekering in aanmerking voor continue glucose monitoring, waarbij met behulp van een onderhuidse glucosesensor de glucosewaardes continu gemonitord worden en er via alarmfuncties tijdig kan worden ingegrepen, deels al automatisch. Deze technologie ondersteunt mensen in hun dagelijkse klus om hun glucosewaarden te regelen. Een betere glucoseregeling met minder hypo’s draagt bij aan minder diabetescomplicaties.

 

Enkele maanden geleden berichtte Nu.nl dat drie kwart van de Nederlanders nog steeds te weinig weet over reanimatie. Positief nieuws is dat steeds meer mensen weten wat een AED is, echter weet slechts een kwart hoe het apparaat werkt. Een alarmerend cijfer want wekelijks krijgen zo’n 300 Nederlanders buiten het ziekenhuis een hartaanval. Vandaar dat we er in dit bericht dieper in gaan op het reanimeren en de AED. 

Gijs de Vries, directeur van het Nederlandse Rode Kruis zegt in het artikel dat de lage kennis over reanimatie ernstig is. Hij noemt het zelfs van levensbelang dat Nederlanders massaal leren reanimeren en de AED leren te bedienen. Zorg dus dat je een reanimatiecursus volgt of in ieder geval weet waar een AED apparaat staat en hoe je deze kunt gebruiken.

De 6 stappen bij reanimeren.

  1. Controleer het bewustzijn door voorzichtig het slachtoffer te schudden en te vragen hoe het gaat. Krijg je geen reactie dan is het slachtoffer bewusteloos.
  2. Bel direct 112. Zijn er meerdere mensen aanwezig? Zorg dat dat één iemand een AED haalt. De mensen van de meldkamer zullen je verder instrueren.
  3. Controleer de ademhaling. Leg daarvoor een hand op het voorhoofd en kantel het naar achteren om de luchtwegen te openen. Til vervolgens de kin op met 2 vingertoppen van de andere hand. Controleer voor maximaal 10 seconden door te kijken, luisteren en te voelen.
  4. Start met 30 borstcompressies door:
  • Uw hand midden op de borstkas te plaatsen;
  • Duw vervolgens het borstbeen ongeveer 5 cm in;
  • Herhaal deze procedure 30 keer in een tempo van 100 keer per minuut (maximaal 120 per minuut);
  • Voorkom gebroken ribben door niet met uw vingers op de ribben te duwen.
  1. Beadem 2 keer door:
  • De kinlift toe te passen (zie stap 3);
  • Kantel het hoofd naar achteren zodat de luchtwegen vrij komen;
  • Knijp de neus dicht;
  • Beadem 1 seconde zodat de borstkas omhoog komt. Kijk daarvoor naar de borstkas
  • Laat het slachtoffer uitademen voordat je voor de 2 keer gaat beademen.
  • Vervolg het reanimeren en wissel 30 borstcompressies af met 2 beademingen.
  1. Gebruik de AED als die er is. Onderbreek daarvoor kort de reanimatie om het apparaat aan te sluiten. Ontbloot daarvoor eerst de borstkas, zet de AED aan en volg altijd de instructies van het apparaat totdat het ambulance personeel je opdracht geeft om te stoppen.

Door het hele land zijn AED’s verspreid maar niet alle apparaten zijn 24/7 bereikbaar. Weet je niet zeker of er een in de buurt staat dan kun je altijd online een AED kopen. Overweeg je om samen met de buurtbewoners een AED aan te schaffen? Koop dan ook een AED kast wanneer je het apparaat buiten plaatst. Op die manier voorzie je het apparaat ook in de winter de juiste temperatuur. Een AED apparaat kan namelijk niet tegen hoge temperatuurverschillen.

Pin It